以一代或二代头孢①举荐 AMP ，酶抑止剂的青霉素类或者含β-内酰胺，类抗生素为主或者氨基糖苷，据等第 III单剂运用（证，级 B）举荐等。而然，危成分的患者对付拥有高，2 cm、肾积水等如结石直径大于 ， 周（证据等第 III术前需抗感导调整 1，级 B）举荐等。 内酰胺酶抑止剂的青霉素类为主（证据等第 IVa②干净手术：举荐 AMP 以一代头孢或含β-，级 B）举荐等。 术创面被寻常菌群污染AMP 是为了避免手。一代或者二代头孢类抗生素为主（证据等第 IVaAMP 应以含β-内酰胺酶抑止剂的青霉素类、，级 B）举荐等。头孢类抗生素三代、四代，要用于调整术后感导碳青霉烯类抗生素主，证据等第 IVa不应提防性运用（，级 D）举荐等。 泌尿道的择期手术①术前预备：进入，是否存正在尿道感导术前应查抄患者。尿道感导假使存正在，验拔取敏锐抗生素调整需依照尿作育和药敏试。 1 个月内发作的感导表科手术后或表科过问后。即为手术部位感导（SSI）发作正在手术相干区域的感导。手术中约为 1%～4%SSI 发作率正在干净，约为 4%～10%正在干净-污染手术中，～15%（证据等第 IVa正在污染手术中约为 10%，级 B）举荐等。 要 AMP（证据等第 I②无感导紧张成分患者不需，级 D）举荐等，险成分的患者（证据等第 IAMP 只实用于拥有感导危，级 A）举荐等。 AMP 以一代或二代头孢③干净-污染手术：举荐 ，抑止剂的青霉素类为主或者含β-内酰胺酶， 幼时内停药（证据等第 IVa可单剂运用亦可运用至术后 24，级 B）举荐等。 都予以 AMP 调整（证据等第 III②举荐扫数经尿道上尿道查抄或手术的患者， C2）举荐等第。 隐睾、精索挽回③干净手术（如，举荐 AMP 以一代或二代头孢为主精索静脉曲张、鞘膜积液、包茎）：，药（证据等第 IVb术后 24 幼时内停， C1）举荐等第。 除术肾切，切除术肾上腺，切除术肾部门，献媚清扫腹腔内淋，或阴囊手腹股沟术 8 年时隔 ，泌尿表科围术期感导的提防指南日本泌尿表科协会再次更新了，来练习一下吧让咱们一道。 管或输尿管支架管、间歇性导尿、尿潴留和近期尿道感导史③膀胱尿道镜查抄后感导紧张成分有无症状细菌尿、留置尿。 管切除术肾输尿，切除术前线腺，管造口术膀胱输尿，分切除术膀胱部，尿管皮肤造口术）膀胱切除术（输，移植肾术 感导的患者需抗感导调整①术前预备：术前尿道，（证据等第 II无细菌尿方可手术，级 A）举荐等。 腺体检≥75ml高危成分：前线，尿病糖，固醇药物运用类，陷状况免疫缺，IPSS≥20主要排尿妨害（，12ml/s最大尿流率≤，100ml残存尿≥） 查抄水痘、麻疹、风疹病毒血清抗体滴度④肾移植术后病毒感导提防：受体术前需。 疗并确诊无细菌尿方可手术（证据等第 II①术前预备：术前尿道感导的患者需主动治，级 A）举荐等。性菌（证据等第 II其致病菌多为革兰阴，级 B）举荐等。 输尿管支架管是 SWL 术后肾盂肾炎的高危成分②结石直径大于 2 cm、感导性结石、术前留置。 AMP 以一代或二代头孢③干净-污染手术：举荐 ，抑止剂的青霉素类为主或者含β-内酰胺酶， 幼时内停药（证据等第 IVa可单剂运用亦可运用至术后 24，级 B）举荐等。 正在尿道感导相称紧张（证据等第 I②术前预备：术前评估患者是否存，级 A）举荐等。手术是择期手术大部门赤子泌尿，现编造性感导的危机高假使疑心患者术后出，应推夹帐术。尿道的手术对付进入泌，染需主动调整术前尿道感，施手术（证据等第 II直到感导统造后方可实，级 B）举荐等。 P 以一代头孢②举荐 AM，酶抑止剂的青霉素类或者含β-内酰胺，酮类抗生素为主或者口服喹诺，据等第 IVa单剂运用（证， C1）举荐等第。 尿的 SWL 患者①对付术前无细菌，的（证据等第 IAMP 是不需要，级 D）举荐等。 无尿道感导的低危患者可探求不运用AM*不含哌拉西林-他唑巴坦  **术前P 查抄之前需主动调整细菌尿①术前预备：膀胱尿道镜，查（证据等第 III确诊无感导后方可检，级 A）举荐等。 功夫、表科洗手、美国麻醉医师协会评分、糖尿病、抽烟史等SSI 的或者紧张成分席卷 AMP 运用形式、术前住院。染相称紧张（证据等第 IVa缩短住院功夫对提防住院相干感，级 B）举荐等。管应是紧闭型的引流管和导尿，除（证据等第 IVa而且应尽或者早期拔，级 B）举荐等。 主动调整细菌尿①术前预备：，手术（证据等第 IVa确诊细菌尿消亡后方可， C2）举荐等第。 以一代或二代头孢②举荐 AMP ，m88剂的青霉素类抗生素为主或者含β-内酰胺酶抑止，幼时（证据等第 III运用不抢先术后 72 ，级 B）举荐等。予氨基糖苷类抗生素（证据等第 III对β-内酰胺类抗生素过敏的患者可给，级 B）举荐等。 以一代或二代头孢③举荐举荐 AMP，酶抑止剂的青霉素类或者含β-内酰胺，基糖苷类或者氨，酮类抗生素为主或者口服喹诺，术后 24 幼时停药可单剂运用也可运用至，级 III（证据等，级 B）举荐等。 MP 以一代或二代头孢③门诊手术：举荐 A，酶抑止剂的青霉素类或者含β-内酰胺，类抗生素为主或者氨基糖苷，运用单剂；抗生素 3 天（证据等第 IVb同时术后口服喹诺酮类或者头孢类， C1）举荐等第。 儿患者中①正在幼，体重设定（证据等第 IVAMP 剂量应依照患者，级 B）举荐等。相对低的血清卵白更生儿因为拥有，尿中的最大药物浓度变低β-内酰胺类抗生素正在，期变长半衰。此因，而不是用药量（证据等第 IV对付更生儿患者需统造用药次数，级 B）举荐等。 带术（TVT）/经闭孔尿道中段吊带术（TOT）和阴茎假体植入无张力经阴道人为补片植入术（TVM）·无张力经阴道尿道中段吊术 00 mg/dL 以下应使术后血糖统造正在 2。的（证据等第 II术前备皮是没有需要，级 D）举荐等。 前需筛查尿道感导②术前预备：术。术前需主动调整龋齿和牙周病，窦炎和口腔内感导由于其可惹起鼻。孢子虫病术前也应主动治愈肺部感导、尿道感导、隐。 或含β-内酰胺酶抑止剂的青霉素类为主④污染手术：举荐 AMP 以二代头孢，药或者更短（证据等第 IVa可运用至术后 48 幼时内停，级 B）举荐等。 手术分为干净手术、干净-污染手术、污染手术美国疾病统造和提防核心（CDC）指南将表科。科手术中正在泌尿表，、涉及了泌尿道的手术、涉及了肠道的手术以上三类手术分裂代表未涉及泌尿道的手术。术类型选用相应的抗生素泌尿表科医师需依照手。 术（TURBT）*经尿道膀胱肿瘤电切，术（TURP）**经尿道前线腺电切，石术（TUL）*经尿道输尿管镜碎，（PCNL）*经皮肾镜碎石术* 以一代或二代头孢①举荐 AMP ，酶抑止剂的青霉素类或者含β-内酰胺，类抗生素为主或者氨基糖苷，据等第 II单剂运用（证，级 B）举荐等。 孢或含β-内酰胺酶抑止剂的青霉素类为主②干净手术：举荐 AMP 以单剂一代头。 染高危成分的患者③  拥有术后感，性结石、结石直径大于 2 cm 等如术前细菌尿、频频 SWL、感导， AMP需予以。 开头时有足够的抗生素浓度为使手术部位结构正在手术，分钟运用 AMP应正在术前 30 。术、干净-污染手术中正在经尿道手术、干净手，时内停药（证据等第 IVaAMP 应正在术后 24 幼，级 B）举荐等；手术中正在污染，内停药（证据等第 IVaAMP 应正在术后 2 天，级 B）举荐等。后 SSI 的紧张成分之一长功夫运用 AMP 是术。 、膀胱输尿管反流）：举荐 AMP 以一代或二代头孢④干净-污染手术（如肾盂成形术、尿道下裂、巨输尿管，抑止剂的青霉素类为主或者含β-内酰胺酶。0 分钟静脉给药首剂应正在术前 3，时反复给药一次每隔 12 幼，幼时（证据等第 IVb用药功夫不抢先 72 ， C1）举荐等第。需长功夫留置尿管因为这类手术术后，服抗生素可低落 SSI 发作尽量目前没有证据注明特殊口，可予以口服抗生素静脉抗生素停药后。 险成分的肾移植患者③对付无非常感导危，以一代或二代头孢举荐 AMP ，抑止剂的青霉素类为主或者含β-内酰胺酶，至术后 3 天停药可单剂运用也可运用。体肾移植来说然而对付尸，人完全情形来调节AMP 需依照病。 （尿道感导发作率：1%～4%*1. 经尿道手术/内窥镜手术，0%**4%～1） 以二代或三代头孢④举荐 AMP ，酶抑止剂的青霉素类或者含β-内酰胺，基糖苷类或者氨，或磺胺类抗生素为主或者口服喹诺酮类，据等第 IVa单剂运用（证，级 B）举荐等。 二代头孢+氨基糖苷类抗生素②举荐 AMP 首选一代或，酶抑止剂的青霉素类次选含β-内酰胺，4 幼时（证据等第 IV运用功夫不抢先术后 2， C1）举荐等第。 MP 以一代或二代头孢②住院手术：举荐 A，酶抑止剂的青霉素类或者含β-内酰胺，类抗生素为主或者氨基糖苷， 幼时内停药（证据等第 IVb可单剂运用也可运用至术后 48， C1）举荐等第。 ：细菌尿患者①术前预备，抗感导调整术前需主动，污染手术区域以避免细菌尿。 其抗生素调整、历久运用类固醇药物而导致的免疫缺陷、住院功夫年岁、低养分状况、抽烟、肥胖、糖尿病（术后高血糖）、围手术。 以一代或二代头孢①举荐 AMP ，唑（或克林霉素）为主或者氨基糖苷类+甲硝，药（证据等第 IVb术后 24 幼时内停， C1）举荐等第。 手术）、止血不良、死腔闭上不良、结构创伤、手术室透风情形、手术工具灭菌不充实、人为异物、表科引流表科洗手功夫、皮肤消毒、术前备皮、术前皮肤预备、AMP、手术功夫、失血量、手术式样（腹腔镜与绽放。 时口服喹诺酮类抗生素④举荐查抄前 1 幼，沙星（证据等第 II如左氧氟沙星或诺氟，级 B）举荐等；氨基糖苷类抗生素或者单剂肌肉打针，证据等第 I如庆大霉素（，级 B）举荐等；米星（证据等第 III或者单剂肌肉打针异帕，级 B）举荐等。高危的患者对付绝顶，后 72 幼时（证据等第 III可探求予以非口服抗生素调整至查抄，级 C）举荐等。 以一代或二代头孢②举荐 AMP ，酶抑止剂的青霉素类或者含β-内酰胺，类抗生素为主或者氨基糖苷， 幼时内停药（证据等第 III可单剂运用也可运用至术后 24，级 B）举荐等。运用 AMP（证据等第 III部门感导低危机患者可拔取性不， C2）举荐等第。 是术后感导的高危成分①术前预备：留置导尿。尿的患者有细菌，抗生素调整术前需予以，手术（证据等第 II确诊无细菌尿后方可，级 A）举荐等。